特发性点状白斑又称为特发性点状色素减少症、老年性白斑，于1951年被命名为四肢对称渐进性白斑病，后来通过大量临床报道改名为特发性点状色素减少症。迄今其病因及发病机制不明，一般认为与皮肤老化、紫外线照射、外伤、遗传因素、自身免疫、局部黑素生成受到抑制等相关。

　　老年性白斑多见于中老年人，男女发病概率分别约为56%和54%，女性发病较男性早。皮损随年龄增加而增多，好发于躯干和四肢，特别是大腿部，一般不累及面部。白斑境界清楚，呈圆形或椭圆形，数个至数百个不等，白斑处皮肤略低于周围正常皮肤，边缘无色素增多现象。

　　特发性点状白斑与其他色素减退性疾病鉴别困难，皮肤镜检查可作为一种无创性的检查方法提高诊断的准确性。应用皮肤镜检查该病，一般可将病变分为四种形态：变形虫状、羽毛状、花瓣状和云雾状，发生概率分别为46.66、40%、23.33和3.33%，联合发生概率一般为13.3%。皮肤镜下形态与临床特点也有一定关联，比如：皮损发生时间较短的可表现为云雾状。

　　在病理上，皮损处于周围的正常皮肤相比，表现出更多的角质层角化过度、扁平表皮突、表皮萎缩和表皮棘皮样变。病变处可见黑色素及黑素细胞数量减少，其中80%左右在基底层交替出现黑素细胞区域与黑素细胞丢失区域。研究人员发现黑色素数量在表皮层明显减少。电子显微镜可见黑素细胞变性、黑素数量减少、黑素细胞树突衰减和缺失、内质网扩张、线粒体肿胀。

　　特发性点状白斑与白癜风的鉴别要点：白癜风一般无中老年好发、随年龄增加而增多的特点。白癜风白斑单发或多发，形状不规则，大小不等，无凹陷，边缘有色素增多现象。组织病理亦可鉴别。